- 1. Les types d'incontinence
- L’incontinence liée à l’effort
- L’incontinence par impériosité (ou d’urgence)
- L’incontinence par engorgement (ou rétention d’urine)
- L’incontinence fonctionnelle
- L’incontinence totale
- Nycturie et énurésie
- 2. Conseils et Informations pratiques
- Le régime idéal
- Rééducation et musculation du périnée
- Quelques conseils après la naissance de bébé
Qu’est-ce que l’incontinence?
L’incontinence se définit comme un écoulement involontaire et incontrôlable des urines survenant le jour comme la nuit. La perte d’urine est variable d’une personne à une autre et peut aller de quelques gouttes lors d’un effort, à une vidange totale et involontaire de la vessie. On parle alors d’incontinence urinaire. Il peut également exister une incontinence fécale.
L’incontinence n’est pas une maladie mais, la plupart du temps, un symptôme lié à un trouble physique. Dans la majorité des cas, il existe des solutions pour régler ce trouble ou pour le contrôler. C’est la raison pour laquelle il est important d’en parler avec son médecin.
Les types d'incontinence
Il existe différents types d’incontinence se manifestant de différentes manières selon chacun. Voici ci-dessous, la liste des formes les plus communes.
L’incontinence liée à l’effort
L’incontinence liée à l’effort
Il s’agit d’une faiblesse des muscles du plancher pelvien et/ou du sphincter urinaire, ce qui signifie que la «porte de sortie » de la vessie ne se ferme plus correctement. Les fuites urinaires peuvent subvenir par petits jets, quand on rit, quand on tousse ou lors d’un effort physique. Cette incontinence est souvent associée à un manque de tonicité du plancher périnéal. C’est la forme d’incontinence la plus fréquente et elle touche essentiellement les femmes.
L’incontinence par impériosité (ou d’urgence)
L’incontinence par impériosité (ou d’urgence)
Ce type d’incontinence se traduit par une envie très fréquente d’uriner et qui ne laisse pas le temps d’arriver aux toilettes. Cette forme est liée à une hyperactivité des muscles de la vessie, qui se contractent anormalement. La fuite urinaire survient si l’envie d’uriner ne peut être satisfaite suffisamment rapidement. La fuite peut se déclencher de manière soudaine, juste en touchant de l'eau ou en l'entendant couler par exemple, ou alors lorsque l'on anticipe le fait d'aller aux toilettes (en arrivant à la maison, le simple fait de mettre les clés dans la porte).
L’incontinence par engorgement (ou rétention d’urine)
L’incontinence par engorgement (ou rétention d’urine)
Cette incontinence s’explique par une perturbation de la fonction d’évacuation de la vessie, c’est à dire un « trop plein ». Ce mécanisme entraine des fuites de la vessie, goutte à goutte, puisque c’est uniquement le trop plein qui est évacué. Il s’agit de la forme la plus répandue chez l’homme. Cela peut notamment survenir lorsque la taille de la prostate augmente.
L’incontinence fonctionnelle
L’incontinence fonctionnelle
Ce type d’incontinence se traduit par l’incapacité d’une personne à se rendre aux toilettes en raison d’une déficience cognitive ou physique. Elle se rencontre fréquemment chez les personnes âgées ayant des difficultés à se déplacer, ou chez des personnes de type Alzheimer.
L’incontinence totale
L’incontinence totale
La personne atteinte ne peut plus exercer aucun contrôle sur sa vessie. L’incontinence totale est souvent la conséquence d’une lésion physique, d’une maladie de la moelle épinière, d’une destruction des sphincters…
Nycturie et énurésie
Nycturie et énurésie
Le terme de nycturie désigne le fait d’avoir besoin d’uriner de façon anormalement élevée durant la nuit. Cela peut concerner les adultes atteints de pathologies des reins entrainant une insuffisance rénale, ou les hommes atteint d'une hypertrophie bénigne de prostate. Les personnes souffrant d'énurésie, elles, urinent pendant leur sommeil, le plus souvent la nuit.
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Conseils et informations pratiques
Le régime idéal
Voici quelques conseils simples pour vous aider à faire face à vos problèmes de vessie au quotidien et profiter pleinement de la vie.
Hydratez-vous bien
Assurez-vous de boire suffisamment d'eau. Si vous ne buvez pas assez d'eau, votre urine sera plus concentrée et pourrait irriter votre vessie. Il est important de boire la quantité d'eau adéquate tout en suivant un régime équilibré.
Modérez votre consommation d’alcool
La consommation d’alcool affecte les messages que le cerveau envoie à la vessie pour lui dire quand retenir l'urine et quand l'évacuer. Il est donc conseillé de réduire au maximum la consommation d’alcool.
Evitez les boissons gazeuses
Le dioxyde de carbone contenu dans ce type de boissons peut irriter une vessie sensible et donner l'envie pressante d'uriner.
Evitez la caféine
Arrêtez ou réduisez votre consommation de caféine car cela donne envie d'aller aux toilettes et incite votre corps à se débarrasser des liquides. Les boissons gazeuses, les thés, les chocolats chauds et même le café décaféiné doivent être évités.
Evitez les aliments épicés
Évitez de manger des aliments épicés comme des plats mexicains ou chinois, du piment, du chili ou du raifort si vous souffrez d'une vessie hyperactive car ces aliments peuvent l'irriter.
Evitez les aliments acides
Les agrumes et les jus de fruits tropicaux comme l'orange et l'ananas contiennent de l'acide et peuvent irriter votre vessie. Ils peuvent vous donner envie d'aller aux toilettes plus souvent. Les tomates et les canneberges sont également acides.
Rééducation et musculation du périnée
Rééduquer et muscler son périnée s’avère être utile pour prévenir les fuites urinaires. Nombreux sont les facteurs qui permettent d’expliquer un relâchement des muscles du périnée à un moment ou un autre. Cet affaiblissement du périnée effacer celui en double l’homme ou la femme augmente fortement les risques d’incontinence urinaire.
Il existe des exercices simples et réalisables chez vous, permettant de renforcer les muscles du plancher pelvien.
Pour les hommes
Dans une position confortable, assis ou allongé, essayez de détendre vos muscles des cuisses, des fesses et du ventre. Concentrez- vous et serrez le muscle autour de l'anus et relâchez. Effectuez cette répétition plusieurs fois de suite.
Pour les femmes
Dans une position confortable, assis ou allongé, essayez de détendre vos muscles des cuisses, des fesses et du ventre. Concentrez-vous et serrez les muscles autour de l'orifice urinaire (comme si vous vous reteniez d'uriner), les muscles autour du vagin et les muscles autour de l'anus. Relâchez. Répétez cette opération plusieurs fois de suite.
Pour les femmes, des séances de rééducation périnéale peuvent s'effectuer directement auprès d'une sage-femme.
Quelques conseils après la naissance de bébé
Connu mais pourtant tabou, parlons d’incontinence urinaire post-partum.
Cela fait 9 mois que le poids du bébé pèse sur le plancher pelvien (périnée), ce qui a entrainé un relâchement des muscles de ce plancher. De plus, l’accouchement n’a rien arrangé et le périnée a été quelque peu « malmené ». Chaque accouchement fait augmenter le risque d’incontinence urinaire.
L’essentiel est donc de prendre soin de ce plancher pelvien dés que possible et cela peut débuter pendant la grossesse avec quelques exercices de renforcement périnéale. Les femmes enceintes doivent éviter la prise de poids trop importante, ce qui pourrait ajouter du poids pesant sur le périnée, mais il est également primordial de ne pas porter de charges lourdes.
Juste après l’accouchement, il est essentiel de respecter un temps de repos bien mérité pour les tissus qui ont besoin de récupérer et cicatriser. Suite à cela, la rééducation périnéale s’avère être la seule solution pour prévenir les fuites urinaires post-accouchement.
Il est important de garder en tête que toutes les femmes ne sont pas égales et certaines seront plus sensibles que d’autres.
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